Fractional flow reserve (FFR, регионарный резерв кровотока, относительный резерв коронарного кровотока) и Coronary flow reserve (CFR, stenotic flow reserve, резервная скорость коронарного кровотока, резерв коронарного кровотока)

Fractional flow reserve (FFR)

  • Регионарный резерв кровотока (РРК) (в российских рекомендациях)
  • Относительный резерв коронарного кровотока (ОРКК) (по Griffin)


FFR измеряется с помощью специального коронарного проводника с датчиком давления на конце на фоне максимальной гиперемии.


FFR = давление в коронарной артерии дистальнее стеноза / давление в аорте


Норма: FFR 1 – 0,75

Гемодинамически значимый стеноз: FFR меньше 0,75


Ресурсы по теме:

  • Измерение фракционного резерва кровотока улучшает прогноз коронарной ангиопластики. Результаты исследования FAME за 1,5 года.
  • ПРЕФИКС - Проспективный Российский рЕгистр пациентов со стабильной ИБС и оценкой Функциональной значИмости Коронарных Стенозов.


Coronary flow reserve (CFR)

  • Stenotic flow reserve (SFR)
  • Резервная скорость коронарного кровотока (РСКК) (в российских рекомендациях)
  • Резерв коронарного кровотока (РКК) (по Griffin)


Измеряется с помощью:

  • внутрикоронарного допплеровского датчика кровотока
  • цифровой ангиографии
  • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
  • трансторакальной доплерокардиографии


CFR = максимальная скорость коронарного кровотока дистальнее стеноза на фоне максимальной гиперемии / исходная максимальная скорость коронарного кровотока дистальнее стеноза


Норма: CFR 3,0 – 5,0

Гемодинамически значимый стеноз или повышенное сопротивление в дистальном коронарном русле: CFR меньше 2,0


Относительный резерв коронарного кровотока (ОРКК) (в российских рекомендациях)

  • Индекс резерва коронарного кровотока (ИРКК) (по Griffin)


ОРКК измеряется по формуле:


ОРКК = CFR пораженного сосуда / CFR нормального сосуда


Норма: ОРКК 1 – 0,8

Гемодинамически значимый стеноз ОРКК: меньше 0,8

ОРКК позволяет исключить влияние периферического сопротивления.


Гиперемию вызывают с помощью вазодилататоров:

  • • аденозин - 140 мкг/кг/мин или 36-64 мкг внутрикоронарно.
  • • папаверин – внутрикоронарно (правая коронарная артерия – 12 мг; левая коронарная артерия – 20 мг).

Назад

Мы в Контакте
Мы на FaceBook
Мы в Google Plus
Следуйте за нами в Твиттере
Наш канал на Youtube
Мы в FriendFeed