Fractional flow reserve (FFR, регионарный резерв кровотока, относительный резерв коронарного кровотока) и Coronary flow reserve (CFR, stenotic flow reserve, резервная скорость коронарного кровотока, резерв коронарного кровотока)
Fractional flow reserve (FFR)
- Регионарный резерв кровотока (РРК) (в российских рекомендациях)
- Относительный резерв коронарного кровотока (ОРКК) (по Griffin)
FFR измеряется с помощью специального коронарного проводника с датчиком давления на конце на фоне максимальной гиперемии.
FFR = давление в коронарной артерии дистальнее стеноза / давление в аорте
Норма: FFR 1 – 0,75
Гемодинамически значимый стеноз: FFR меньше 0,75
Ресурсы по теме:
- Измерение фракционного резерва кровотока улучшает прогноз коронарной ангиопластики. Результаты исследования FAME за 1,5 года.
- ПРЕФИКС - Проспективный Российский рЕгистр пациентов со стабильной ИБС и оценкой Функциональной значИмости Коронарных Стенозов.
Coronary flow reserve (CFR)
- Stenotic flow reserve (SFR)
- Резервная скорость коронарного кровотока (РСКК) (в российских рекомендациях)
- Резерв коронарного кровотока (РКК) (по Griffin)
Измеряется с помощью:
- внутрикоронарного допплеровского датчика кровотока
- цифровой ангиографии
- позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
- трансторакальной доплерокардиографии
CFR = максимальная скорость коронарного кровотока дистальнее стеноза на фоне максимальной гиперемии / исходная максимальная скорость коронарного кровотока дистальнее стеноза
Норма: CFR 3,0 – 5,0
Гемодинамически значимый стеноз или повышенное сопротивление в дистальном коронарном русле: CFR меньше 2,0
Относительный резерв коронарного кровотока (ОРКК) (в российских рекомендациях)
- Индекс резерва коронарного кровотока (ИРКК) (по Griffin)
ОРКК измеряется по формуле:
ОРКК = CFR пораженного сосуда / CFR нормального сосуда
Норма: ОРКК 1 – 0,8
Гемодинамически значимый стеноз ОРКК: меньше 0,8
ОРКК позволяет исключить влияние периферического сопротивления.
Гиперемию вызывают с помощью вазодилататоров:
- • аденозин - 140 мкг/кг/мин или 36-64 мкг внутрикоронарно.
- • папаверин – внутрикоронарно (правая коронарная артерия – 12 мг; левая коронарная артерия – 20 мг).