Типы диагностических эндоваскулярных вмешательств.
В зависимости от типа исследуемого сосуда различают:
- артериографию - рентгеноконтрастное исследование артерий (сосудов несущих кровь от сердца)
- флебографию - рентгеноконтрастное исследование вен (сосудов несущих кровь к сердцу)
Методика заключается в следующем: под местной анестезией, тонкой иглой, через кожу пунктируют (прокалывают) сосуд на руке или ноге. Через иглу в сосуд вводится специальный инструмент - катетер (1-3 мм в диаметре). По сосудистому руслу его продвигают до нужного органа. Затем, по катетеру, в сосуды исследуемого органа, вводят специальное контрастное вещество, которое видно под рентгеновскими лучами. Одновременно делают снимки. В результате получаются изображения сосудов, где точно видно локализацию поражения и его значимость. Отметим, что доза излучения при этом, минимальна и абсолютно безопасна. Все вмешательства выполняются в специальной рентгеноперационной.
Селективная коронарография (СКГ)
Исследование сосудов сердца. Наиболее частое показание для выполнения СКГ - ишемическая болезнь сердца. Во время исследования врач выполняет съемку сосудов сердца в разных проекциях, что позволяет точно оценить состояние коронарного русла.
Левая коронарная артерия |
Правая коронарная артерия |
Селективная церебральная ангиография
Исследование сосудов головного мозга. Наиболее частые показания для выполнения церебральной ангиографии - нарушения мозгового кровообращения, аневризмы сосудов головного мозга, артериовенозные мальформации. Во время исследования врач выполняет съемку головного мозга в разных проекциях, оценивает состояние артериального, капиллярного и венозного русла.
Внутренняя сонная артерия, прямая проекция |
Внутренняя сонная артерия, боковая проекция |
Вертебро-базиллярные артерии, прямая проекция |
Вертебро-базиллярные артерии, боковая проекция |
Артериальная фаза |
Капиллярная фаза |
Венозная фаза |
Селективная каротидная ангиография
Исследование сосудов шеи. Показания для выполнения церебральной ангиографии - подозрение на поражение сосудов шеи, нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт. Во время исследования врач выполняет съемку сонных артерий в разных проекциях и оценивает их состояние. Поражение артерий шеи - частая причина ишемического инсульта.
Каротидная ангиография |
Аортография
Исследование аорты и её ветвей. Наиболее часто выполняется при атеросклеротическом поражении, аневризме. Во время исследования врач выполняет съемку аорты в разных проекциях. При необходимости делает селективные снимки чревного ствола, почечных, мезентериальных и других артерий.
Артериография и флебография сосудов конечностей.
Артериография (исследование артерий) чаще всего выполняется при атеросклерозе, флебография (исследование вен) при варикозной болезни.
Артериография |
Флебография |